Keď pacient, ktorý je smrteľne chorý už sám seba nemôže ďalej klamať a vie, čo obnáša jeho choroba, ktorú má, keď prežíva jej útoky, keď musí znova a znova do nemocnice, keď sa ukazujú stále nové a nové symptómy a on sa čím ďalej tým viac stáva slabším a biednejším, potom už ďalej nemôže svoj stav odbiť smiechom.
Neprijatie, či zlosť potom už ustupujú pocitom hroznej straty. To, čo sa stráca má viacero podôb: Pacientka s rakovinou prsníka smúti nad zmeneným zovňajškom, pacientka s rakovinou maternice vidí, že sa stráca jej ženskosť. A predsa je to iba jedna zo strát, ktorú každý pacient v takejto situácii musí prijať.
Liečenie a pobyt v nemocnici vedú k veľkému i finančnému zaťaženiu, často ustupujú do zabudnutia malé radosti potom i vžitý životný štýl. Často pacient stráca pracovné miesto, lebo ho už nemôže zastávať, pretože zameškal už mnoho dní. Matky a manželky musia živiť rodinu a popri práci sa aj starať o domácnosť a chod rodinného života. Ak je však matka sama chorá a je potrebné inak sa o deti postarať, potom jej to prináša žiaľ a pocit viny. Všetky tieto príčiny depresií pozná každý, kto má nejaký vzťah ku chorým, my ale často zabúdame, že sa pacient musí vysporiadať s veľkou bolesťou a myšlienkou na svoj definitívny odchod zo sveta.